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小丽今年27岁，自从月经来潮后周期一直不规律，有时需要吃口服避孕药或者黄体酮催经。现在已经结婚3年还是没有怀孕。

2020年在外院检查发现多囊卵巢综合征，2022年来湖南妇女儿童医院进行中医调理，行子宫输卵管造影发现左侧输卵管通而不畅，右侧输卵管通畅，监测排卵3周期，指导同房还是没有怀孕。

再次口服达英35治疗3个月后来到湖南妇女儿童医院生殖医学科，彭瑜主任医师采用来曲唑+HMG促排治疗2个周期，成功妊娠。

2024年早孕超声提示双胎妊娠，现成功妊娠。

对于多囊卵巢综合征以月经稀发、排卵障碍、高雄激素血症为主要表现，部分患者伴有胰岛素抵抗、肥胖、血脂血糖异常，可导致不孕、子宫内膜病变等情况。

那么PCOS发生的原因是什么？患有多囊卵巢综合征的备孕女性，可能在医院听过有患者报喜说怀了双胞胎。

“多囊卵巢综合征容易怀双胞胎”也就因此传开，可这究竟是不是真的？为什么有多个小卵泡？生活中需要注意什么？下面湖南妇女儿童医院专家对以上问题进行解答。

一、多囊卵巢综合征是什么原因引起的？

目前PCOS的原因尚不明确，多认为与遗传和环境、药物等因素密切。

少数患者性染色体或常染色体异常，部分有家族史。多种环境及药物，如有机物污染、营养过剩、不良生活方式等可能导致PCOS发生。心理压力过大或抑郁等精神问题，可长期处于高应激状态，导致内分泌紊乱，进一步导致PCOS发生。

二、听说多囊卵巢综合征患者更容易怀双胞胎？

多囊患者有很多小卵泡，但是长不大，没有卵泡成熟排出卵子。如果想要怀孕要使用促排卵药物促进卵子成熟并排出。

促排治疗的过程中会同时促进两个或多个卵泡发育成熟和排出。如果夫妻在排卵期前后同房成功受精，就有很大几率怀上双胞胎。

但这只是巧合，并不是所有使用促排方法治疗的多囊患者都会怀双胞胎。只能说明，多囊卵巢综合征患者相对来说确实容易怀双胞胎，但不是一定会怀双胞胎。

三、PCOS患者为什么会有很多小卵泡？

PCOS患者体内的内分泌紊乱包括促黄体生成素增高，增高的激素抑制促卵泡生成素的功能，使得患者的小窦卵泡发育停滞，同时也使得雄激素水平增高，从而导致卵巢内出现多个小卵泡、卵巢呈多囊样改变。

患者有许多停滞发育的小卵泡，排卵有障碍，从而不孕的概率增加了；长期不排卵、长期雌激素刺激下，内膜发生病变的风险又增加了。

四、哪种生活方式更适合多囊卵巢综合征患者？

生活方式的干预是PCOS患者的基础治疗方案，其中包括饮食、运动及其他方面。

饮食方面以45%-60%碳水为主，20%-30%脂肪以及15%-20%蛋白质，选择血糖生成指数GI值低为宜；另外需要。

运动方面，每天30min或者每周至少150min中等强度运动，每次最好运动持续20-60min。纠正不良的生活习惯，包括戒烟、戒酒、调整不良情绪，固定饮食和运动疗效、防止体重反弹最好。

生活方式干预后，剩下的治疗就交给医生吧。 通过抗雄激素治疗、调整月经周期、促排卵、手术或辅助生殖技术，多数PCOS患者能获得满意效果。

湖南医聊特约作者： 湖南妇女儿童医院 生殖医学科 李玉鹏

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（编辑ZS）